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小于孕龄儿的成年期问题


时间: 2017/7/13 17:18:58 浏览量:1548 字号选择: 分享到:


目前并未有足够证据证明应对小于孕龄儿(SGA)出生的成年人进行特定的监督。对其心血管风险因素、癌症和骨质疏松的筛查应当与目前的临床实践一致。 


目前尚无对于应用生长激素(GH)治疗过的SGA矮身高成年人的长期监督数据,因此应当对其进行系统的跟踪。


小于孕龄儿与肥胖、血压、生长激素缺乏和糖尿病


出生体重对后来的BMI和腰围有一定的决定作用,影响大小的范围为出生体重每增长1kg,BMI增长0.6-0.7kg/m2。有研究表明,肥胖与婴儿期体重的迅速增长有关。


也有许多研究指出,出生体重与高血压之间也存在关联,总体影响的大小为出生体重每增加1kg,收缩压降低0.5mm Hg。有少许证据说明早产儿营养的变化与后来的血压升高有关。


对于生长激素缺乏(GHD)儿童,出生体重增长1kg,GHD发生率降低10-20%。最近,一篇关于心血管疾病的系统综述指出,出生体重增加1kg使得GHD和中风风险降低20%。同时据研究报告,出生体重大和小都与2型糖尿病及葡萄糖不耐性风险的增加有关。


小于孕龄儿与癌症


低出生体重与增加癌症几率无关,但通常睾丸癌和较低程度的肾癌例外。相反,有充分证据表示,高出生体重与增加癌症几率有关,其中对于乳腺癌的证明文献最多。


小于孕龄儿与后代


据文献报告,本身为SGA的妇女(男性也可能)有SGA婴儿的可能性比较高。SGA出生的妇女先兆子痫和妊娠糖尿病的风险也增加。


SGA的诊断应是出生时准确的体重、身长和头围人体测量学指标。应在儿科门诊对未赶上生长的SGA婴儿及早监督。对严重生长延迟者尽早考虑GH治疗干涉,并且必须长期监督接受GH治疗的SGA儿童。



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