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特发性矮身高(特发性矮身材)儿童治疗时应注意的三点


时间: 2017/6/28 11:47:07 浏览量:1613 字号选择: 分享到:

有的家长以为孩子“矮”是因为缺钙,长个子靠补钙就行,其实不然,身高成长需要综合遗传、疾病、环境、内分泌激素等因素,其中任何一个出现问题,都将干扰生长。而且,对于矮小的患儿,治疗前应明确告知家长:治疗矮小的最佳时间是3岁至12岁,而且治疗过程中应充分考虑父母的期望值、孩子的遗传潜力等因素,并科学评估制定的促进身高增长的措施是否有效。

一、关注特发性矮身高的心理

个子矮小.jpg


根据现有资料,难以确定矮身高儿童心理对社会的适应性。矮身高可能引起当事人社会心理学问题,例如自尊心问题和被欺凌。矮身高的适应性个体间差异很大,父母的态度和主流文化的看法对矮身高儿童的影响也很重要。矮身高儿童可能频繁经受应激,不过真正的心理病理疾病还是非常少见的。总之,临床和人群研究表明,大部分矮身高儿童的机能在正常范围之内。但是,值得注意的是极端矮身高儿童的研究目前还不充分。


二、以正确的态度对待矮身高


特发性矮身高儿童的诊断和治疗应当在儿科内分泌学家的指导下进行,处理决定应当有理论基础。儿童的利益是应关注的最重要问题。另外,应当消除那些歧视矮身高的态度。


在选择咨询服务和治疗方案时,应当考虑到风险并确定促进身高增长的措施是否有效。在改变治疗的选择和计量策略时,治疗必须保证连续的有效性和安全性评价。


当出现下列情况时应当终止治疗:1.生长反应效果不理想 2.达到比较满意的身高 3.青少年不同意再治疗时。


治疗的首要目的是达到正常的成年身高,其次是在儿童期达到正常身高。医生有责任与家长讨论,这些讨论必须包括预测身高增长的治疗期望和治疗结果的可变性。


三、判断特发性矮身高儿童是否需要治疗


身高低于-2至-3 SDS范围内的儿童应当考虑GH治疗,在决定开始治疗时要考虑儿童的年龄,在大部分关于ISS儿童GH治疗的研究中所调查的儿童年龄在3-4岁以上,建议5岁到青春期初期是开始治疗的最佳年龄。


临床医生应评估儿童矮身高的程度和接受能力。一般情况下,对自己身高没有顾虑的矮身高儿童,建议不予治疗。换句话说,对于因矮身高而受影响的儿童临床医生才可能考虑医学的和心理学的干涉。


在选择咨询服务和治疗方案时,应当考虑到风险。在评价新治疗的方案或改变用药计量效果时,必须保证有效性和安全性,必须结合预测身高增长的治疗期望,合理提示治疗结果的可变性。


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