专业资料

儿童青少年肥胖症治疗的三大基本原则


时间: 2017/6/12 9:29:21 浏览量:1705 字号选择: 分享到:

儿童单纯肥胖症是指能量摄入长期超过消耗,导致体内脂肪蓄积过多,至体重超过同年龄、同身高正常小儿的标准。


儿童单纯肥胖症是以身体脂肪含量过多为主要特征的多病因的慢性病,是一种常见的营养失衡现象。单纯性肥胖与生活方式密切相关,是以过度营养、运动不足、行为偏差为特征全身脂肪组织普遍过度增生、堆积的慢性疾病。


儿童青少年肥胖

一、儿童肥胖的治疗应当及早进行


肥胖儿童和青少年与成年人一样,具有出现许多共存疾病的倾向,也经历着情感上的苦恼。肥胖儿童对严重并发症的易感性使得预防和治疗不可争辩。因此儿童肥胖的治疗应当尽早进行。


儿童期肥胖的大部分代谢并发症在青春期和成年初期才出现,研究证明对肥胖儿童的治疗及早进行是有理由的:

首先,严重肥胖的学步儿童和幼儿常常伴随睡眠呼吸暂停和整形外科的异常(Blount疾病)。

第二,某些肥胖儿童甚至在青春期之前就出现葡萄糖不耐性、T2DM(二型糖尿病)、血脂异常和高血压。

第三,在2~10岁体重过多增长增加了成年肥胖和葡萄糖不耐性的风险,特别是父母肥胖和/或糖尿病情况下。

第四,在3~8岁肥胖儿童就检测到了早期的血管损害,有力证明了儿童期就开始了与肥胖有关的动脉粥样硬化。早期预防可能的肥胖比青春期或成年期严重肥胖的治疗更有效果和益处。


二、超重和肥胖可以分别对待


最近的儿童和青少年研究证实,随肥胖,禁食血清葡萄糖、胰岛素、甘油三酯、C-反应蛋白、IL-6的浓度、以及葡萄糖耐受性受损和收缩期高血压的发生率显著增加,而HDL脂蛋白、脂联素(adiponectin)水平下降。甚至超重的儿童(BMI 85~95th百分位数)也处于血脂异常和胰岛素抵抗的风险之中。


肥胖和超重易引发疾病


体重正常范围内的儿童和青少年,血脂异常、高血压和葡萄糖不耐性的比例低。因此,证明对于超重的儿童应当修正饮食,减少坐位活动;肥胖的儿童和青少年,以及较少肥胖但有代谢的、整形外科的、或心肺并发症的和/或心理学忧伤的儿童进行更积极的治疗处理。


三、治疗的目的


因许多儿童仍然在生长,所以目标设置和治疗必须是个体化的(即采取适合不同肥胖儿童的治疗方法)。首要目的是恢复能量摄入和消耗的平衡;在摄入显然过多的情况下,在增加能量消耗的同时必须限定热量摄入。


肥胖儿童首先应该控制体重


稳定生长中儿童的体重可缓慢降低 BMI Z分值。不过,成年人的研究提示,以0.5kg/周的速度,体重减少5~10%,保持2~5年,可增加胰岛素的敏感性,改善葡萄糖耐受性。因此,应当以BMI Z分值的减少鼓励肥胖儿童。儿童期肥胖治疗的长期目标是将BMI Z分值降低到2以下,逆转和预防短期和长期的共存疾病。


最后从预防角度来讲,对于有糖尿病家族史或肥胖的儿童应该培养良好的生活方式,包括有规律的健康饮食,少吃油腻食物和少喝甜饮料,适当运动,课余时间在室外做做操、跑跑步,不要长时间坐在电脑或电视前,家长节假日应多带儿童去户外活动,这样既可以增加活动量,又可以让儿童精神放松,有利于身心健康。


【童伴有康】业内骨龄评价专家、专业骨龄研究科技机构及骨龄软件应用服务商!


热门文章推荐

生长停滞儿童的早期干预和恢复: 在8岁时的追踪调查(下)

生长停滞儿童的早期干预和恢复: 在8岁时的追踪调查(上)

维生素D补充多少是安全的?


上一页:2017全国(银川)身高促进门诊建设培训班顺利闭幕

下一页:中国体重超重人群达2亿 肥胖管理应从出生做起

返回列表