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孩子追高,到底要不要“双打”?答案就3个字


时间: 2023/9/21 9:51:58 浏览量:718 字号选择: 分享到:

前天,小编在地铁上被两个妈妈的谈话震惊了!

A:孩子矮小,就要打增高针;骨龄偏大,就要打抑制针

B:没错,最后再来个双打,齐活!

作为一个常年奋战在身高科普一线的小编,当时真的是“眉头紧锁,后背发凉”.

于是,加班码完了这篇文章,希望家长们能科学看待“双打”,不要盲目崇拜。

 

“双打”是什么?

“双打”,就是重组人生长激素(rhGH)配合性抑制针(GnRHα)一起注射,主要用于中枢性性早熟患儿的治疗。

不过,要想理清二者的关系,还得从它们各自的源头说起。

源头一:生长激素(GH)

生长激素(GH)本是大脑垂体前叶细胞合成和分泌的蛋白质,是肽类激素的一种,能刺激骨关节软骨和骨骺软骨生长,也就是长高高;

重组人生长激素(rhGH)是通过重组DNA技术由大肠杆菌制备而成,与天然的GH高度相似,是国家食品药品监督管理总局(SFDA)批准的促进儿童长高唯一有效药物,俗称“增高针”。

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源头二:促性腺激素释放激素(GnRH)

促性腺激素释放激素(GnRH),是由下丘脑分泌的调节性腺轴的重要激素,有促进青春期发育的作用。

促性腺激素释放激素类似物(GnRHα),它是人工合成的十肽激素,与天然GnRH结构相似,但只是单纯地占据靶点并不发挥作用,从而达到抑制发育的目的,俗称“性抑制针”

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“双打”的作用机制

我们知道,孩子的成年身高取决于两个关键因素:

一个是生长期内的生长速度,另一个是生长期的总年限。

生长速度,即每个生长阶段的身高增长速率。

这与孩子的遗传基因、营养摄入、生长激素分泌等因素相关。生长速度较快的孩子,到一定年龄时身高也会更高。

生长期限,即从出生到生长板闭合的整个时间跨度。

生长期限越长,骨骼发育时间越长,成年身高也会相对理想。

“双打”正是运用了这个原理,

重组人生长激素负责提高生长速度,性抑制针负责延长生长年限,

二者各司其职,双管齐下,最终实现成年身高的优化。

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But,“双打”绝不是“想打就能打”这么简单的事情,每种激素都有着各自的用药门槛,一定要在医生的指导和检测下进行。

 

生长激素和抑制针必须一起打吗?

不一定,需结合孩子实际情况而定。

在《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识(2022)》中有提到:

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中枢性性早熟的孩子,在开始打抑制针后,生长激素分泌会受到抑制,胰岛素生长因子降低,身高增长速度也放缓了。

这时候,我们就要考虑是不是需要加生长激素。

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 有的孩子:

打了抑制针,抑制了骨龄生长但个子也还在长,只不过增速比原来稍有减缓,这种就不需要加生长激素。

有的孩子:

受性早熟影响,个子不高生长也比较慢,在打了性抑制针后,骨龄虽然抑制住了但个头也不长了。

此时,就要开始“双打”,一方面控制骨龄、延长时间,另一方面提高生长速度。

 

小编结语

客观来讲,重组人生长激素与性抑制针的出现是医学上的伟大进步,造福了那些矮小和早熟的孩子。

但,二者的使用绝非想当然,一定要在内分泌专科医生的指导下进行,更不能把它们当成长高法宝滥用、误用!

千言万语汇成三个字:遵医嘱!


参考资料:

1、 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组, 中华儿科杂志编辑委员会. 中枢性性早熟诊断与治疗专家共识(2022)

2、 性早熟一定要打“抑制针”?关于它你究竟了解多少,儿科专家徐磊


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