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腕骨是什么?你知道腕骨也有骨龄吗?


时间: 2022/7/18 10:50:06 浏览量:5273 字号选择: 分享到:

人有年龄,树有树龄,而骨也有骨龄。

说到骨龄,大家应该都不陌生,儿童生长发育界的“C位选手”。

不过,我们平时所说的一个孩子骨龄多大,一般指的是桡、尺和掌指骨骨龄,即RUS骨龄。

其实,骨龄不仅有RUS掌指骨骨龄,还有腕骨Carpal骨龄。

今天我们就来简单唠一唠腕骨这点事儿~

 

什么是腕骨?

腕骨,英文名称:carpal

人类的腕骨分为两大部分,每只手各有8块骨头,即:

与桡骨相连的近侧列,舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨;

与掌骨相连的远侧列,大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。

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在这8块骨头中,有一块叫“豌豆骨”的小盆友出现最晚(大概在10-14岁时),而且喜欢捉迷藏,经常躲在三角骨的后面,以至于在骨龄评价中失去了“一席之地”。

 

 

腕骨出现的顺序

24节气歌,大家都很熟悉吧!

“春雨惊春清谷天,夏满芒夏暑相连、秋处露秋寒霜降,冬雪雪冬小大寒”。

到了一个节气就会出现与之相对应的季节、气候、物候现象。

骨骼系统也一样,始终遵循着一定规律,每个阶段具有特定的形态特点。

腕部出生时无骨化中心,然后会以相隔较长的时间相继出现,依据中华05样本的调查数据显示,其大致出现顺序如下图:

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从骨化中心出现顺序来看,男孩、女孩没有性别差异;但从出现年龄来看,男孩、女孩却是不一样的,且女孩略早于男孩。

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除了科学的数据,还有一个腕部骨龄口诀分享给大家:

头钩桡三三岁前,月舟大小幼儿园,尺骨远端小学时,青春之前豆骨见。

  

RUS和Carpal分别代表什么? 

在骨龄标准中,孩子的骨龄可以分为RUS(桡、尺和掌指骨)骨龄和Carpal(腕骨)骨龄,其中RUS掌指骨与Carpal腕骨分别代表了两个不同群落的骨发育情况。

黄色标注代表RUS骨群(桡、尺和掌指骨),主要受性激素影响,从出生到桡尺骨完全融合,伴随整个身高发育过程,其男孩、女孩的骨龄最大值分别为18岁和17岁;

绿色代表Carpal骨群(腕骨),主要受生长激素影响,在男孩、女孩腕骨骨龄分别为13.5岁和11.5岁时停止生长。

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也正是这个原因,我们通常所说的测骨龄都是评价RUS掌指骨,因为腕骨无法了解青春期的发育状况,也就失去了一定意义。

但是,这并不代表着我们一定要以RUS骨龄为主,还是可以综合起来观察判断。

将RUS骨龄和Carpal骨龄进行对比,可以帮助我们判断儿童性激素、生长激素是否正常,甚至对某些儿童疾病的诊断有着重要的意义。

举个例子:

生长激素分泌不足和长期肾功能不全的儿童,腕骨发育延迟程度比RUS更显著;

早熟和患先天性肾上腺增生的儿童,RUS骨龄提前于腕骨骨龄。

甲状腺功能减退会延缓骨龄的发育,其腕骨骨龄和RUS骨龄均延迟;

 

如何发现腕骨发育异常?

和掌指骨一样,腕骨的骨龄评价同样建议使用适合我国当代儿童的《中华05》标准,这其中就有专门针对腕骨的评价方法——TW3-C Carpal

简单来说就是,先分别评价受检儿童手腕部每块骨头的发育情况,再根据各骨的权重来计算分值,需由专业读片人员借助喜高软件来实现。

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当评价完孩子的掌指骨和腕骨骨龄后,大家可以通过生长发育评价报告的两个数值,来初步判断是否有异常,即:

★ Carpal骨龄百分位数(SDS):小于P3或小于-2SDS;大于P97或大于2SDS时

★ RUS骨龄和Carpal骨龄差值的百分位数(SDS):小于P3或小于-2SDS;大于P97或大于2SDS时。

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这些数值计算起来会稍有复杂,今天不做详细讲解,大家只需认准结果就好。


小编结语

骨龄,作为个体的发育水平和成熟程度的一个重要指标,在临床中的应用越来越广泛。

当父母发现孩子的生长发育出现异常时,应及时寻求专科医生的帮助,以免错过生长期。

毕竟,专业的事,还是得交给专业的人!

 

 

参考资料:

1、骨龄与生长发育评价基础,http://www.jssoftware.com.cn/doc-234.html

2、张绍岩.《中国人手腕部骨龄标准--中华05及其应用》.科学出版社

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