践行“五健管理”，守护儿童青少年健康
“五健管理”正在成为我国儿童青少年健康促进工作的核心方向。2025年底，国家卫生健康委等13个部门联合发布了《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》，围绕体重、视力、心理、骨骼、口腔五大领域，为0至18岁人群构建了全周期的健康促进体系。 
这份文件的出台，标志着儿童健康工作从“以疾病为中心”向“以健康为中心”的根本转变。那么，作为一线医生，我们如何把这套“五健管理”的宏大蓝图，落实到每一次门诊、每一份医嘱和每一个随访当中？本文将围绕这一核心问题展开。
一、五健管理的目标
大家可能会问，“五健管理”为什么偏偏聚焦体重、视力、心理、骨骼、口腔这五个领域？答案就在日常诊室里：“小胖墩、小眼镜、小情绪、小驼背、小黑牙”越来越常见，超重肥胖、近视、心理问题、脊柱侧弯、龋齿等发病率持续攀升。这些问题不仅影响孩子当下的成长，还会转化为成年后的慢性病风险。所以，“五健管理”正是针对这五大突出健康短板，进行系统性早期干预。 
二、五健管理的实践方案
在“五健管理”的具体实践中，体重异常和脊柱侧弯是两大高发且干预难度较大的问题，我们不妨以这两个领域为例，看看临床路径如何设计。
以体重管理为例，传统的“少吃多动”医嘱往往难以落地，而更有效的做法是借助智能评估系统，结合孩子的体格发育、骨龄、肥胖分型等数据，自动生成个性化的膳食方案和阶段性减重目标，再由健康管理师协同家庭共同执行。这样一来，“五健管理”中的体重管理就从一句空话变成了一套可追踪、可调整的闭环流程。 
再以脊柱健康为例，体姿态问题需要构建“筛查评估—智能诊断—个性处方—专业指导—家庭训练—效果追踪”的完整闭环，院内的精准干预与家庭的日常执行相结合，才能让孩子的体态问题得到持续改善。这两个例子清楚地说明，“五健管理”从政策转化为实践，靠的不是口号，而是可操作、可复制的临床路径。 
当然，“五健管理”的成功，离不开家庭的有效参与，也离不开医疗机构自身的转型。家长常常陷于“筛查出问题却不知如何干预”的焦虑，而我们的价值，恰恰在于把专业的医疗方案转化为家长能坚持的日常行动——比如通过线上陪伴指导、家庭训练包等工具，让孩子在家里就能改善健康。对医疗机构而言，拥抱“五健管理”不仅是服务能力的升级，更是一次从“被动诊疗”向“主动健康管理”转型的重要契机。 
总而言之，五健管理不是一个遥远的概念，它就渗透在每一顿均衡餐食、每一次科学运动、每一个端正坐姿之中。国家行动方案已经指明了方向，接下来需要医疗机构、学校、家庭和全社会的共同参与。作为儿童健康管理从业者，从今天开始把五健管理融入每一次评估、每一份方案和每一次随访当中——因为守护孩子的健康，就是我们最好的未来。